Alternativa saúde

20 de abril de 2023

Quais são as diferentes maneiras de tomar o CBD?

CBD refere-se a uma das muitas substâncias ou canabinoides encontradas na planta de cannabis. Essas substâncias interagem com o sistema endocanabinoide do corpo, que é um sistema biológico complexo responsável por equilibrar e regular as principais funções corporais. O CBD não é prejudicial, o que significa que não possui os efeitos intoxicantes que as pessoas podem associar a outros canabinoides, como o delta-9-tetrahidrocanabinol ou ?9-THC. O CBD, em muitos produtos, geralmente está na forma de óleo de cânhamo, derivado da planta de cânhamo. Esta é uma espécie da planta de cannabis que é relativamente baixa em THC e rica em CBD. Neste artigo, discutiremos as diferentes formulações de produtos CBD e como as pessoas podem usá-los.

CBD é descrito como um canabinoide encontrado na planta de cannabis. As evidências destacam que a planta de cannabis contém cerca de 540 substâncias químicas, mais de 150 das quais são canabinoides, incluindo THC e CBD. As pessoas conhecem alguns, como o THC, por seus efeitos de alteração da mente. No entanto, o CBD não é inebriante, o que significa que não faz com que uma pessoa experimente um “barato”. Além disso, as evidências indicam que o CBD pode possuir muitos benefícios potenciais à saúde.

Todos os produtos CBD que não contenham mais de 0,3% de THC são legais. Isso significa que os produtos de CBD não devem aparecer em um teste de drogas, pois normalmente não fazem a triagem de CBD. No entanto, como alguns produtos podem conter vestígios de THC, eles podem fazer com que uma pessoa seja reprovada em um teste de drogas. Se uma pessoa decidir usar produtos de CBD, há algumas coisas que ela deve considerar primeiro:

Tipos de CDB

Existem diferentes extratos de CBD disponíveis no mercado. Normalmente, os fabricantes usam a seguinte terminologia para descrever seus produtos:

  • Espectro completo (Full Spectrum): esses produtos contêm vários extratos de plantas de cannabis e podem incluir outros componentes da planta de cannabis, incluindo óleos, terpenos, flavonoides e outros canabinoides, como o THC. No entanto, esses produtos não podem conter mais de 0,3% de THC, que não é forte o suficiente para ter efeitos psicoativos significativos. Algumas evidências sugerem que produtos contendo vários compostos da planta de cannabis podem maximizar seus benefícios à saúde, conhecidos como efeito entourage.
  • Amplo espectro (Broad Spectrum): semelhante aos produtos de amplo espectro, um produto CBD de amplo espectro conterá outros compostos e canabinoides presentes na planta de cannabis. No entanto, a principal diferença entre os dois é que os produtos de amplo espectro geralmente são totalmente isentos de THC, mas podem conter vestígios.
  • Isolado: como o nome sugere, os produtos isolados de CBD contêm apenas CBD sem vestígios de outros compostos, como THC, terpenos e flavonoides. Esses produtos podem ser úteis para uma pessoa avaliar a eficácia do próprio CBD sem interferência de outras substâncias e compostos.

Biodisponibilidade

Biodisponibilidade é um termo que se refere à rapidez com que uma pessoa pode absorver uma droga ou substância; e com que rapidez ela exerce seu efeito. Diferentes formas e vias de administração de CBD podem ter diferentes biodisponibilidades. Normalmente, o CBD tem baixa biodisponibilidade, pois é solúvel em gordura, o que pode torná-lo um desafio para o corpo absorver. 1 Evidências sugerem que a inalação e a administração sublingual, métodos que contornam o processo digestivo, normalmente absorvem melhor do que os métodos orais2.

Dosagem

A potência dos produtos CBD pode variar e uma pessoa pode exigir diferentes concentrações e dosagens, dependendo de vários fatores, como: por que está usando o CBD, o método de administração e seu metabolismo. Embora a pesquisa 3 destaque que o CBD carece de efeitos psicoativos, tem um bom perfil de segurança e pode fornecer uma ampla gama de efeitos terapêuticos, são necessárias mais pesquisas para entender as dosagens adequadas. Como tal, é aconselhável que as pessoas sigam as instruções da embalagem e comecem com doses mais baixas, que aumentam lentamente para encontrar a dose mínima eficaz de que precisam com efeitos colaterais mínimos.

Segurança

Embora a pesquisa sugira que o CBD seja normalmente seguro, outras evidências indicam que pode ser prejudicial para alguns indivíduos. Por exemplo, a ANVISA aponta que o CBD pode interagir com outros medicamentos4. Tomar CBD com outros medicamentos pode resultar em efeitos colaterais ou alterar os efeitos de outras drogas5. Como tal, uma pessoa deve consultar um profissional de saúde antes de usar qualquer produto CBD.

Oral

Formas orais de CBD, como opções comestíveis, referem-se a produtos de CBD que uma pessoa ingere e digere. Essas opções geralmente são maneiras fáceis e convenientes para uma pessoa tomar CBD e estão disponíveis em uma variedade de sabores que podem mascarar o sabor inicial do canabinoide.

Vale a pena notar que tomar CBD por via oral pode estar sujeito ao efeito de primeira passagem6. É quando o fígado metaboliza uma droga, permitindo que apenas uma pequena fração entre na circulação. Isso pode reduzir a potência e levar mais tempo para uma pessoa perceber os efeitos do CBD. Portanto, as pessoas devem ter cuidado para não ingerir muito CBD muito rapidamente.  O início da ingestão oral é mais lento e os efeitos são mais fortes e duram mais do que com a inalação. As pessoas que consomem cannabis por via oral geralmente relatam sentir os efeitos dentro de trinta minutos a uma hora ou mais, com efeitos de pico em torno da marca de duas horas e duração total dos efeitos variando até seis horas.

As opções orais para o CBD podem incluir:

  • Óleos
  • Cápsulas
  • Gomas

Sublingual

O termo sublingual refere-se à administração de uma substância colocando-a sob a língua. Os produtos químicos do CBD se difundem nos vasos sanguíneos sob a língua. Como tal, a via sublingual ignora o metabolismo de primeira passagem do fígado e o corpo absorve rapidamente o fármaco para a circulação. Evidências sugerem que o uso sublingual de CBD produz biodisponibilidade superior às formas orais de CBD.

As opções sublinguais de CBD podem incluir:

  • Óleos
  • Tinturas
  • Sprays
  • Pastilhas

Tópicos

As opções tópicas referem-se a produtos CBD que uma pessoa pode aplicar diretamente na pele. Esta opção também ignora o efeito de primeira passagem e pode ser útil para tratar sintomas localizados, como problemas de pele ou artrite7.  No entanto, algumas dessas opções podem irritar a pele, pois a permeabilidade da pele é relativamente baixa em comparação com as membranas mucosas, como o tecido sublingual.

As formas tópicas de CBD incluem:

  • Óleos
  • Cremes
  • Pomadas

Inalação

A inalação é o método mais rápido de entrega ao paciente. A maioria dos consumidores prefere usar cannabis dessa maneira. Quando o paciente inala a planta, a maioria dos canabinoides entra no corpo através dos pulmões, onde são transmitidos diretamente para a corrente sanguínea do consumidor. O efeito é quase instantâneo (1-5 minutos). Fumar flor de cânhamo ou vaporizar óleo de CBD oferece uma maneira rápida de absorver o CBD com alta biodisponibilidade. No entanto, o uso desse método pode expor uma pessoa a substâncias cancerígenas ou outras substâncias químicas nocivas que podem irritar ou danificar os pulmões.

As formas de CBD que as pessoas podem inalar incluem:

  • Óleo de CBD vaporizado
  • Vaporização de flor de CBD

Supositório

Evidências anedóticas de dados relatados por pacientes sugerem que podem começar a sentir o(s) efeito(s) de supositórios contendo canabinoides dentro de 15 a 20 minutos. Esses dados indicam um início de ação mais rápido em comparação com os formatos de dosagem oral. Além disso, a absorção de canabinoides via reto ou vagina é mais eficiente em comparação com a inalação ou ingestão oral; isso ocorre porque os canabinoides são absorvidos diretamente na corrente sanguínea e ignoram o metabolismo do fígado8.

Supositórios contendo canabinoides são uma excelente opção para paciente que:

• Requer alívio localizado dos sintomas;

• Não pode/não quer tomar medicamentos orais/inalados à base de cannabis, em cuidados paliativos, com náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia e dificuldade para engolir (esclerose múltipla, idosos);

• Está procurando uma alternativa ao(s) formato(s) de dosagem oral e inalável com início rápido de efeitos.

Resumo

O canabidiol é um canabinoide que pode trazer benefícios à saúde e está disponível em uma variedade de produtos. Uma pessoa pode usar vários métodos diferentes para administrar o CBD, dependendo de suas necessidades e preferências. Normalmente está disponível em várias formas, como óleos, supositórios, gomas, sprays, cremes e cigarros. Ao escolher produtos CBD, uma pessoa deve considerar diferentes fatores, como ingredientes, dosagens e certificados de segurança. É importante a consulta com um médico para que ele possa indicar a melhor opção para o tratamento.

André Freitas Cavallini

Dr. André Cavallini, médico da Clínica Gravital.
@clinicagravital

Formado pela Universidade Cidade de São Paulo, com residência médica pelo Núcleo de Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, e Medicina do Sono de São Paulo.

Certificado Internacional em terapias à base de Cannabis, pelo GreenFlower Academy.

Membro da Associação Brasileira das Indústrias da Cannabis (ABICANN).