Tem um livro chamado: “Por que os Generalistas vencem em um mundo de Especialistas” escrito por David Epstein, em que o autor explica como nesse mundo cada vez mais especializado, os generalistas se destacam por pensarem fora da caixa e encontrarem soluções para problemas aparentemente insolúveis para os especialistas. A não especialização possibilita o profissional ter uma perspectiva mais ampla do problema em diversas áreas do conhecimento, inclusive na medicina. Mas a ideia que quero compartilhar com vocês, não é a de competição entre o generalista e o especialista, mas que ambos se complementam e juntos podem auxiliar na resolução dos problemas de saúde.
A medicina não é uma ciência exata, e como dizia o lendário professor Walter E. Maffei, “a medicina é considerada arte e ciência ao mesmo tempo”. E a arte se expressa através de uma boa relação médico-paciente, que é capaz de resolver boa parte dos problemas de saúde que uma pessoa pode ter ao longo da sua vida. Onde posso encontrar um médico generalista? No Sistema Único de Saúde (SUS), o generalista pode estar inserido em diversos níveis de atenção, porém, mais frequentemente nos locais de atenção primária como nas Unidades Básicas de Saúde(UBS). Em Sorocaba existe uma plataforma que você pode consultar online a UBS mais próxima da sua casa, chamada SELU – Localização de Unidade de Saúde ( https://servicos.sorocaba.sp.gov.br/selu/#/ ), através do CEP da sua residência a plataforma te mostra a unidade mais próxima. Esse pode ser um dos caminhos que você pode se conectar a uma complexa rede de assistência, e ser encaminhado a outros níveis de atenção e especialidades, caso necessário, que dão suporte ao generalista na atenção primária. A imagem abaixo ilustra de maneira representativa como funciona o fluxo.
É a complexidade do problema de saúde que irá definir onde e como cada um deve ser assistido, assim como é importante lembrar que na maioria das vezes o médico atua como parte de uma equipe de saúde junto a outros profissionais. No sistema privado, algo similar também existe, basta buscar por um generalista para te acompanhar nas batalhas do seu dia a dia. Lembre-se de pedir o recibo da consulta, pois é possível abater o valor do imposto de renda ou ainda pedir reembolso no convênio. Não há desculpa para não ter um médico de sua confiança, porque além da saúde, ele pode ajudar junto a outros especialistas nas decisões complexas da sua jornada, assim como auxiliar nos enfrentamentos das situações de toda a família.
Existem médicos especialistas que também possuem o mindset de generalista, e que suprem muito bem a maior parte dos problemas de saúde e demandas do cidadão. Em geral, os geriatras, ginecologistas e pediatras representam esses especialistas, entretanto isso não é uma regra, e na verdade, teoricamente qualquer médico possui treinamento para ser um generalista. Ao mesmo tempo, quando a pessoa é portadora de várias doenças, como diabetes, hipertensão e obesidade – sendo assistida por cada uma delas por um especialista diferente – isso resulta em muitos médicos para cuidar de uma única pessoa (muito cacique para pouco índio, como se diz por aí), e aí que a figura de um generalista se torna necessária para encontrar um denominador comum entre as especialidades e o enfermo.
Segundo a linha de pensamento da Medicina Centrada na Pessoa (MCP), existem quatro componentes importantes para abordagem de um paciente: explorar a saúde, a doença e a experiência da doença; entender a pessoa como um todo; elaborar um plano em conjunto, e por fim, intensificar a relação médico – paciente. Existe a necessidade primária de focar na doença (no entendimento sobre ela), e nesse momento, a ajuda do especialista se justifica para buscar o que os consensos da ciência disponibiliza de melhor. Porém, num segundo momento – ou já no primeiro – se faz necessário lidar com as incertezas que acompanham o processo saúde-doença, como a morte e o sofrimento. É importante exercitar a empatia, fortalecer a relação médico – paciente para que seja tomada a decisão compartilhada e individualizada. Ou seja, não é preciso renunciar ao especialista, mas sim ser assessorado por ambos para se obter um melhor resultado do atendimento médico.
E aí? Você possui um médico especialista da sua confiança? E um generalista? Nosso bem mais precioso é a nossa saúde, e o médico é o profissional que melhor pode te orientar em questões de saúde. Caso você ainda não tenha alguém, fica a dica para começar a procurar! Alguns dizem que “seu santo tem de bater com o do médico”, então boa sorte nessa busca e espero que você encontre alguém logo!
Bibliografias utilizadas para criação do artigo:
- Por que os generalistas vencem em um mundo de especialistas. David Epstein; tradução de Marcelo Barbão, Fal Azevedo. – 1. ed. – Rio de Janeiro; Globo Livros , 2020
- Os fundamentos da Medicina, Prof. Walter E. Maffei, Fundo Editorial Procienx, São Paulo, 1967
- Site da Secretaria da Saúde da Prefeitura de Sorocaba, https://saude.sorocaba.sp.gov.br/
- Publicações da SOBRAMFA – https://sobramfa.com.br/cientifico/artigos/
