Nos últimos anos houve uma transformação em todas as áreas da vida. Uma das mudanças mais notáveis ??alcançadas é uma maior abertura sobre a cannabis e agora seu envolvimento já é notado até nos esportes, sendo que nos Estados Unidos e outros países, já é uma realidade.
A planta cannabis sativa é composta por mais de 500 compostos químicos, incluindo THC e CBD, que são os canabinoides mais abundantes e estudados em humanos. Estes canabinoides têm características próprias e efeitos terapêuticos específicos. Assim, por exemplo, o THC em baixas doses mostrou-se útil para controlar a dor neuropática crônica, reduzir náuseas e vômitos secundários à quimioterapia e aumentar o apetite em pacientes com HIV e câncer, entre outros. Por sua vez, o CBD demonstrou ter propriedades anti-inflamatórias, ansiolíticas, neuroprotetoras e um importante controle de convulsões em pacientes com epilepsia refratária.
Qual é a prevalência do uso de cannabis entre os atletas?
Hoje em dia, é cada vez mais comum ouvir que os canabinoides servem para melhorar o desempenho físico em atletas, recuperar músculos e tecidos lesionados, melhorar a ansiedade e a qualidade do sono em atletas, etc. Até mesmo a questão da cannabis no esporte gerou grande polêmica, a ponto de a Agência Mundial Antidoping (WADA), em 2018, decidir retirar o CBD da lista de substâncias proibidas para uso em competições.
Não é assim com o THC, onde concentrações superiores a 150 ng/ml na urina continuam a representar uma violação da regra antidoping. Apesar da falta de pesquisas clínicas para apoiar o uso de canabinóides no esporte, o uso aumentou muito desde o início dos anos 2000.
Em uma revisão sistemática da literatura (Docter S, Khan M, Gohal C, Ravi B, Bhandari M, Gandhi R, Leroux T. Cannabis Use and Sport: A Systematic Review. Sports Health. 2020 Mar/Apr;12(2):189-199. doi: 10.1177/1941738120901670)?? verificou-se que, de 46.000 atletas de diferentes idades e praticantes de diversos esportes, 23% haviam usado alguma forma de cannabis no último ano. Isso foi gerado pela ideia dos possíveis benefícios que os canabinoides podem trazer em termos de qualidade do sono, controle de ansiedade e humor, efeito relaxante muscular, recuperação do exercício, controle da dor, recuperação após uma concussão, estresse, euforia, melhora na inflamação muscular e articular.
Além disso, uma pesquisa realizada em 2019 mostrou que, de 1.161 participantes, 26% relataram uso atual de cannabis e, destes, 63% relataram se exercitar pelo menos 5 a 7 vezes por semana. Mais de 50% desses atletas relataram ter dor crônica. (Zeiger JS, Silvers WS, Fleegler EM, Zeiger RS. Cannabis use in active athletes: Behaviors related to subjective effects. PLoS One. 2019 Jun 28;14(6):e0218998. doi: 10.1371/journal.pone.0218998)
O que se sabe sobre o efeito do THC no contexto do atleta?
No momento, sabemos que os resultados da pesquisa clínica em humanos não suportam os benefícios do consumo de THC no esporte. A metodologia de muitos desses estudos é limitada e, ao longo dos anos, houve várias mudanças em termos de uso de THC. Hoje em dia, são consumidas concentrações de THC muito mais elevadas (entre 6-10 vezes mais do que há 35-40 anos), os métodos de administração evoluíram e as formas de medir o desempenho físico também avançaram. Isso torna os estudos muito questionáveis ??para o que vivemos hoje.
E sobre o CBD nos esportes, que evidências existem?
Em relação ao CBD, os resultados podem ser promissores para atletas, uma vez que efeitos anti-inflamatórios, neuroprotetores e analgésicos foram observados em estudos pré-clínicos (principalmente em modelos animais). No entanto, isso ainda não deve ser extrapolado e é necessário que seja feito um acompanhamento médico.
É importante reconhecer que a maioria dos efeitos terapêuticos propostos para o CBD na medicina esportiva são a melhora na qualidade do sono, ansiedade e efeito anti-inflamatório. O efeito do CBD para a recuperação de tecidos musculoesqueléticos lesionados também foi proposto, mas, novamente, está em estudos realizados em modelos animais e no tecido celular.
